hola a todos, les cuento este caso que es bastante complicado. se trata de una paciente de 37 años que padece  algún trastorno alimentario, tiene muy bajo peso, su IMC esta muy por debajo de lo normal. la paciente no tiene anorexia ya que reconoce que esta demasiado flaca y quiere aumentar de peso, pero presenta perdida total del apetito.
tiene dos hijos , una nena de 4 años y un varón de 1 año.
les cuento lo que me contó la doctora acerca de ella : el marido es sonidista, viaja mucho. aparentemente comenzaron con problemas de pareja. su familia vive en el sur. ella se ocupa sola de los chicos. estuvo medicada con antidepresivos poco después del nacimiento del hijo, pero abandono el tratamiento poco tiempo después.Luego empezó a bajar de peso, relataba que no le pasaba la comida, que le daba asco comer. la ultima vez que la vio , la doctora le advirtió que si no aumentaba de peso con una medicación y un postre que le indicó, iba a tomar otras medidas mas drasticas.
durante el ultimo embarazo presento hipotiroidismo. luego del parto hipertiroidismo, por lo cual fue derivada a endocrinologia (se descarto la toma de algun tipo de compuesto para adelgazar) pero en los estudios que le realizo la endocrinologa ya se encontraba eutiroidea.
cuando se presenta al consultorio para realizar control de salud de los hijos , concurre con el marido. los hijos estaban sin ningun problema de salud , ni del desarrollo, con peso normal y muy activos.
con la doctora habíamos estado hablando antes que iba a ser necesario hablar con el marido, por suerte esta vez había venido , ya que nunca antes lo habia hecho.
finalizado el control a los chicos pesamos a la paciente y habia aumentado de peso aunque todavia estaba lejos de su peso normal .
la doctora le explico que igualmente seguía preocupada por la salud de ella, que necesitaba la ayuda de alguien con los chicos, que no podía sola, que necesitaba hacerse un tiempo para comer y que ese tiempo no podía ser reemplazado ni postergado por nada. también le dijo que le gustaría que su marido escuchara esto , ahi la paciente  le dijo que si, que por favor se lo dijera (dejando en evidencia la falta de comunicación entre ellos)
la intervención realizada con los dos no se si fue muy exitosa, ya que el prácticamente le echó la culpa a ella y a su nerviosismo por su falta de apetito.
la doctora esta en contacto con la psicóloga de la paciente y también la derivo a consulta con un psiquiatra. mientras sigue con la misma medicación para aumentar de peso.
perdón se q es larguísimo , pero hice lo que pude para acortarlo.
lo que mas me llamo la atención fueron los cambios que tuvo con la tiroides. poruqe se pudo haber producido eso?
y después para mi estuvo muy bien la intervención de la doctora de hablar con los dos. aunque yo hubiese hecho mas énfasis con el mardido para que la ayude, pero no se si sirve eso o si se puede hacer.