Hola a todos!
Perdón la demora para subir el caso pero no entendía como entrar. Leo hoy por teléfono me explico paso a paso, sólo entendí la parte de subir uno nuevo y las respuestas del resto de los casos las tengo en un word que mañana leo me va a ayudar a subir.
Les cuento que mi consultorio fue en barrio norte porque cambie con vicky, el médico de familia fue muy amable conmigo (me había comprado un jugo) me explicaba cualquier duda que tenía, me contó muchas cosas que se hacen en el servicio muy interesantes, como por ejemplo que el, aparte de hacer consultorios, también trabaja en el sector de informática médica, y me dijo que varios tenían más actividades aparte de consultorio, por ejemplo investigación.
El caso que me llamo más la atención fue un paciente de sexo femenino de 52 años de edad, HTA, aparentaba normopesa o un poco subida de peso, policonsultadora que venía a la consulta por ningún motivo de consulta en particular, aparte de que venía a que le actualicen los medicamentos crónicos.
Lo primero que me llamo la atención, es que a medida que avanzaba la consulta ella avanzaba casi organizadamente sistema por sistema preguntando si eso lo tenía bien (por ejemplo le habían encontrado una leve insuficiencia mitral que no me quedo claro si había llegado a desarrollar sintomatologia en el 2009, y pregunto si no tenía que revisarse el corazón por las dudas) hasta que llego a la última pregunta, que para mi entender era una de la que más le motivaba o le hacía ruido, y fue la parte de la charla con el médico que más me impacto de toda la mañana, el diálogo fue algo así:
- Viste doctor que yo tengo mil enfermedades y una de ellas es la fibromialgia.
- No xxx, Ud. Es una persona que tiene distintas patologías.
- ¡Vamos doctor! ¡Usted si que me entiende!. (Agitando los brazos para arriba) bueno como le decía, vió que me trato con el doctor nnn para el dolor? Bueno ahora me dio para que tome SEPIA.
- ¿sepia? Espere qué lo busque que no se qué es. (Introduce la palabra en el vademécum de las historias clínicas y no lo encuentra) ¿esta segura que se llama así? No me aparece en la computadora.
- Si sí se llama así, creo que es una medicina homeopática por lo que busqué.
- Mire que interesante, ahí lo busco para ver que tiene...
Mientras el médico busca ella sigue preguntando.
- Ud. Que piensa de lo que me dio el doctor nnn? Hace interacción con lo que tengo que tomar? Esta bien?
El médico al no saber bien donde buscar se da por vencido y le contesta: - Mire yo no se mucho de la homeopatía, me parece muy interesante, pero pregúntele sus dudas al doctor nnn para qué el le pueda explicar como funciona.
Y así término con saludos e indicaciones terminó la consulta.
Cuando se fue nos pusimos a buscar más de este medicamento. Me contó que la homeopatía cura personalidades no enfermedades pero que no entendía mucho el mecanismo. Estaba sorprendido que el Dr. Nnn utilice esto pero me dijo que muchos médicos después de muchos años de profesión buscan alternativas para no caer en la monotonía y que ahora estaba de moda esto.
Y las preguntas son:
¿Es normal que los pacientes se preocupen por todo, y que quieran saber sí necesitan estudios de tal o cual cosa? O sólo pasa en medicina familiar que son pacientes que están familiarizados con la salud?
Como es la relación médico paciente en las otras especialidades que ella se atiende que festeja que le digan que es una persona?
Hay que saber de estas alternativas que están de moda como la homeopatía para poder aconsejar mejor al paciente? O esta bien que no se contradiga a un colega y que la deje con esos medicamentos?
Y que piensan de la homeopatía? Tendrán interacciones?
Me llamo mucho la atención la sinceridad del médico al decir no se qué es espere que lo busque, y cuando dijo mire que interesante mostrándose muy abierto a cosas distintas
Interesantes las reflexiones de Cristal... qué piensan? los pacientes demuestran sus preocupaciones sólo con su médico de cabecera o les parece que también con los especialistas?
ResponderEliminarPara mí depende mucho del manejo del médico en este aspecto, si este brinda al paciente comodidad y "el poder de la confidencialidad". Igualmente me parece que un médico de cabecera lleva ventaja en este aspecto ya que tiene una relación más íntima y conoce más al paciente que un especialista (por lo menos es lo que se espera).
ResponderEliminarCon relación a las distintas terapias, para mí es valido el conocimiento de otras terapias alternativas, aunque que sea un poco difícil y por ahí inaccesible a los médicos tradicionales, una vez que su abordaje es un tanto distinto.
Ahora la homeopatía...En realidad no tengo conocimiento suficiente de asunto, pero personalmente me sirvió (la utilicé cuando chico ante al fracaso de las terapias tradicionales). Mi opinión va de acuerdo con la del médico, si genera bien estar y mejorías para el paciente, por que no?
Saludos
Perdon la demora! no tuve wifi en todo el fin de semana asi que se me complico hacer esto.
ResponderEliminarPara mi, casos como la de esta paciente (que quiere saber todo) abundan y si estoy de acuerdo con lo que dice leo; me parece que tiene un poco que ver tambien con lo que hablamos la clase pasada, que el medico de familia ve a los pacientes desde "la salud" y no desde "la enfermedad", por eso creo que los pacientes tal vez se abren más, cuando son derivados al especialista es porque ya tienen un problema en un determinado organo o sistema y los pacientes solo se van a referir a todo lo que tenga que ver con ese sistema. No se si quedo entendible jajaja
Con respecto a la homeopatia, no tengo nada en contra de estas terapias pero sinceramente pienso que no sirven para tratar causas organicas, son meros placebos; con lo cual estaria diciendo masomenos lo mismo que el medico. No obstante si a un paciente en particular piensa que le hace bien, mientras no se le este haciendo ningún daño o, en el caso que tenga una patología precisa, evitando que se lo trate con medicación aprobada y recomendada a través de evidencia, no creo que haya ningún problema. Pero siempre respetar los principios de no maleficencia y beneficencia de bioetica! (los otros también, por supuesto)