DBT II

Hola chicos!
Bueno el caso que les voy a contar hoy es sobre una paciente femenina de 72 años con diagnostico reciente de diabetes tipo II.
El dia anterior a la consulta la paciente habia consultado en guardia debido a una descompensacion, ante la cual se evidencio una glucemia de 400. Al dia siguiente por la mañana, en ayunas, se le volvio a realizar una medicion y el valor fue de 320. Se le hizo diagnostico de DBT tipo II y esa misma tarde acudio al consultorio con las lapiceras de insulina para que el medico le de todas las indicaciones.
La paciente era extranjera y tenia un nivel de escolaridad muy bajo por lo que fue acompañada de su yerno, quien estaba medicado con metformina.
El doctorle enseño todo a la paciente y a su yerno, quien ademas convive con ella y programo las consultas para evaluar la dosis de insulina correcta.
Una vez que se retiran del consultorio, el doctor me dice: "en este caso le damos insulina pero tal vez en un futuro, pasemos a darle farmacos"

Ante lo cual mi pregunta es: ¿Puede hacerse esto? ¿cuales son las condiciones para pasar a una paciente de esas caracteristicas a tratamient farmacologico y suspenderle la insulina?
Otra pregunta que me surgio es: se le deberia pedir fondo de ojo para controlarle la vision y evaluar la funcion renal? ya que no sabemos hace cuanto tiempo la paciente es diabetica