Hola a todos!!! Les cuento mi caso, es un paciente de 32 años de edad que concurre a la consulta por presentar HPV en pene recurrente. El ya tenia una consulta previa con la médica por esta razón en el mes de agosto, en la cual se lo derivó a dermatología para realizar criocirugía en las verrugas; en esa oportunidad también se le habia hablado sobre prevención de ETS. Él refiere estar en pareja hace 1 año con la cual como método de anticoncepción solo usan ACO y solo usa preservativos cuando le salen las verrugas.
El interrogante que a mi se me presento con este caso fue si existía algún otro método de tratamiento que no fuera la criocirugía cuando el HPV era recurrente y que implicancia tiene el HPV en hombre.
Hola Daniela, muy interesante pregunta.. ya que estamos con el tema de la sexualidad en la consulta, querés contarnos cómo abordó la consulta esta médica? cuál fue tu sensación? el paciente se sintió incómodo por tu presencia?
ResponderEliminarSe me ocurre que podemos seguir pensando sobre el manejo de este tema, a propósito del casso que nos contó Victoria..
Encontré como tratamientos para verrugas en genitales externos(CDC) eso:
ResponderEliminarAplicados pelo paciente:
Podofilox 0.5% solución o gel
Imiquimod 5% crema
Sinecatequinas 15% unguento
Administrados por el profesional de salud:
Crioterapia. Repetir aplicaciones cada 1 o 2 semanas.
Podofilina, resina 10%–25% en un compuesto de tintura de benzoína
Ácido tricloroacético (TCA) o Ácido bicloroacético (BCA) 80%–90%
Remoción quirúrgica por escisión tangencial, curetaje o cauterización
Trataré de ver si encuentro información más específica en el UpToDate
Saludos
Muy buen aporte Leonardo.. alguien más encontró algo? por ejemplo si hay algún método entre estos que resulte más efectivo??
ResponderEliminarHola Dani!! Hola chicos!
ResponderEliminarQue buena pregunta!
Estuve leyendo en scielo sobre el tratamiento del HPV en el hombre para interiorizarme más en el tema el tratamiento de primera línea es un inmunomodulador el imiquimod, el tratamiento es tópico se aplica 3 veces por semana durante 2 a 3 meses, la respuesta se observa entre la primera y carta semana, tiene una curación del 75%.
Después el artículo hablaba que el tratamiento depende también de donde este la lesión, si esta en el prepucio esta indicada la circuncisión que funciona como tratamiento y para evitar recidivas. Por otra parte si esta en la fosa navicular esta indicado una meatotomía y 5 fluoracilo con pomada de lidocaina intrauretral.
Antes de eso hablaba de que el condiloma se observaba en el HPV 6 y 11 que serían los subtipos "buenos" que no progresarían a cáncer, en cambio el contagio del HPV 16-18 si esta asociado a carinoma.
Les dejo el enlace de donde lo leí, esta muy bueno!
Saludos y nos vemos mañana!
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-48062010000100004&script=sci_arttext