¡Hola a todos!
Les cuento que mi
caso es de una mujer (madre de una niña de 14 años) de 30 años de edad
normopesa, celíaca, que concurre a la consulta de la médica de familia con un
pedido de TC de cerebro rechazado de la obra social (la paciente explica que la
obra social pide un diagnóstico presuntivo), y pedidos de que constaten de que
es celíaca para que le subsidien la alimentación.
Por un lado la
consulta era por unos dolores de cabeza constantes que no alivia con aines de
varias semanas de evolución y calambres matinales. Ella le cuenta a
la médica haber empezado hacer natación pero que no
le había hecho ningún efecto con sus dolores, pero se
sentía mejor.
La médica frente
al rechazo de la TC pide ecografías y otros estudios.
Por otro
lado pedía que le den el comprobante de laboratorio que constate que
ella es celíaca, pero los análisis de sangre que le había pedido la
médica para el subsidio, los anticuerpos daban normales debido a la rigurosa
dieta que seguía.
El caso no es muy
interesante sino hasta que la paciente se va y me quedo hablando con la médica,
la cual me dice:- parece un caso típico de tumor cerebral, ¿no
es cierto?
Me cuenta que ella
le había pedido la TC para ver si había tumor, pero lo que
me llamo poderosamente la atención es que frente al rechazo no se lo volvió a
pedir, y le pregunté porque no y ella me dijo que iba a esperar a que se
lo rechacen nuevamente para poner un diagnóstico más fuerte para que se lo
hagan.
Mis preguntas
fueron estas:
¿Por qué dijo que
le pareció un caso típico de tumor cerebral? ¿Hay alguna clínica típica
de tumor cerebral?
¿No hay una manera
de que su obra social vea el diagnóstico presuntivo de la doctora sin que la
paciente lo vea? me parece bastante traumático ir con ese diagnóstico a que te
hagan una TC cerebral.
Y por el subsidio
de los alimentos para celíacos, ya que los anticuerpos bajan a niveles normales
frente a la dieta indicada para los celíacos, ¿Por qué piden ese anticuerpo
para darles el subsidio ya que es imposible? ¿No es suficiente el certificado
médico, o los análisis de la primera vez que te diagnosticaron (sea por biopsia
o por Ac.) y con eso ya es suficiente ya que es una enfermedad crónica?
Estuve leyendo y los sintomas mas comunes de los tumores cerebrales son:
ResponderEliminarDolores de cabeza.
Crisis epilépticas.
Cambios en la visión.
Síntomas gastrointestinales como náuseas, pérdida de apetito y vómito.
Cambios en la personalidad, el estado de ánimo, la capacidad mental y la concentración.
Debilidad en una parte del cuerpo
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/cerebralesadultos/HealthProfessional/page1#Section_568
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/cerebralesadultos/HealthProfessional/page1#Section_568
Si bien la mujer presentaba dolores de cabeza intensos no veo porque la lleva a pensar directamente en un tumor cerebral. Por ahí en otra consulta la medica hizo una anamnesis mas profunda que la llevo a ese diagnostico presuntivo.
Por otro lado, con respecto a su enfermedad celiaca, estuve viendo que es verdad que haciendo la dieta los anticuerpos se negativizan y es por eso que se usan en seguimiento de personas celiacas para ver su respuesta al tratamiento de la dieta libre de gluten. Pero a su vez para hacer diagnostico de enfermedad celiaca se requiere de una biopsia que es lo que te da el diagnostico mas certero; por ahí si ella presentara ese estudio le otorgarían el subsidio (aunque nunca había escuchado que había subsidio para la alimentación del celiaco)
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-02892010000200005&script=sci_arttext
http://www.ley-celiaca.com.ar/
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